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    2020年度中國十大醫學科技新聞重磅發布!

    1月26日,由健康報社組織評選的2020年度中國十大醫學科技新聞和國際十大醫學科技新聞揭曉。

    自2015年起,健康報社已連續6年完成了國內外“雙十大”醫學科技新聞評選。本次醫學科技新聞評選采用數據檢索和專家學者討論評議相結合的方式,設置初篩、初評和終評環節。來自基礎醫學、臨床醫學、公共衛生、中醫藥、藥學等領域的18位專家學者共同擔任評選顧問,愛思唯爾公司是本次評選技術支持單位。

    01

    “超紀錄短時間”確認新冠病毒

    2019年12月,中國武漢出現不明原因肺炎疫情。國家衛生健康委指定中國疾病預防控制中心、中國醫學科學院、中國科學院武漢病毒研究所、軍事科學院軍事醫學研究院等單位平行開展病原確認工作。通過對這些肺炎患者的呼吸道樣本進行深度測序和病毒分離,發現了一種未知的β冠狀病毒,將其命名為2019新型冠狀病毒(2019-nCoV),該病毒屬于冠狀病毒科sarbecovirus病毒亞屬,與MERS-CoV和SARS-CoV不同,2019-nCoV是感染人類的第七種冠狀病毒,其基因組與SARS-CoV基因組的同源性最高為79%左右。

    2020年1月12日,中國疾控中心、中國醫學科學院、中國科學院武漢病毒研究所、軍事科學院軍事醫學研究院等單位作為國家衛生健康委指定機構,向世界衛生組織提交新型冠狀病毒基因組序列信息,在全球流感共享數據庫(GISAID)發布。世界衛生組織表示,從中國國家衛生健康委員會獲得的有關武漢不明原因病毒性肺炎的信息很詳細,包括從病例中檢測到的病毒基因序列信息,這對其他國家開發特定診斷工具有重要意義。

    上榜理由:我國學者僅用5天就確認病原,相比2003年應對“非典”用時5個月有了巨大進步,世界衛生組織給予“超紀錄短時間”的評價。對于全球而言,這組數據及時準確發布,為后續疫情防控奠定了重要基礎。

    02

    直接取栓讓卒中救治更高效

    2020年5月7日,海軍軍醫大學附屬長海醫院神經外科主任劉建民牽頭組織的“中國急性大血管閉塞性缺血性卒中直接動脈治療的療效評估”(DIRECT-MT)結果在《新英格蘭醫學雜志》正式發布。

    研究結果表明,對于發病4.5小時以內的急性大血管閉塞性缺血性卒中患者,單獨采用血管內取栓術的功能性結局不劣于阿替普酶靜脈溶栓聯合血管內取栓術。

    課題組選擇發病在4.5小時以內、適合靜脈溶栓的急性大血管閉塞性缺血性卒中患者,共656例,按照1∶1的比例隨機分配至單獨直接血管內機械取栓治療組和靜脈注射藥物阿替普酶溶栓后再動脈取栓組(簡稱“聯合治療組”)。對比結果顯示,血管成功再通率直接取栓組低于聯合治療組5.1%,差異不明顯,而90天內病人死亡率直接取栓組低于聯合治療組1.1%。

    上榜理由:70%~80%的卒中均為缺血性卒中,而急性大血管閉塞性缺血性卒中又是其中最嚴重的類型。這項研究面向我國死亡率極高的重大疾病——急性大血管閉塞性缺血性卒中,有重要的社會意義。該研究結果有望進一步簡化現有卒中救治流程,提高急性大血管閉塞性缺血性卒中救治效率。

    03

    我國首個新冠疫苗附條件上市

    國藥集團中國生物北京公司研發的新冠病毒滅活疫苗于2020年12月30日獲得國家藥品監督管理局附條件批準,成為我國首個附條件上市的新冠疫苗。根據大規模雙盲安慰劑對照的Ⅲ期臨床試驗期中分析結果,疫苗保護效力為79.34%。

    經過一系列依法依程序的嚴格審查、審評、核查、檢驗和數據分析,審批專家團隊綜合認為,該疫苗已知和潛在的獲益大于已知和潛在的風險,達到了預設的附條件上市標準要求。疫苗附條件上市后,國家藥監局將督促生產企業保質保量完成Ⅲ期臨床試驗和其他上市后研究。根據研究進展和數據結果,以及上市后預防接種中的異常反應等情況,及時更新、補充疫苗說明書、標簽等,并按規定向藥品監管部門申請核準或申報備案。

    上榜理由:面對突如其來的新冠疫情,中國人自主研發的疫苗短時間內獲得可靠保護力數據并正式投入生產,無論在學術領域還是在社會領域,均具有重要的意義。本條新聞為廣大人民群眾提供了一顆“定心丸”。

    04

    中醫藥治療新冠肺炎有效率達90%以上

    2020年3月23日,國務院新聞辦在湖北武漢舉行的新聞發布會上,國家衛生健康委黨組成員、國家中醫藥管理局黨組書記余艷紅介紹,全國新冠肺炎確診病例中,有74187人使用了中醫藥,使用率達91.5%;其中,湖北省有61449人使用了中醫藥,使用率達90.6%。臨床療效觀察顯示,中醫藥總有效率達到90%以上。

    余艷紅介紹,在應對新冠肺炎疫情過程中,我國學者開展分類救治。輕癥和恢復期患者治療中醫藥早期介入,重癥、危重癥患者治療實行中西醫結合,制定了相應的治療規范和技術方案。中醫藥學者篩選出金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等對新冠有明顯療效的“三藥三方”。

    我國中醫學者在國際期刊發表文章,詳細闡述了在新冠肺炎早期、中期、重癥期以及恢復期的全過程中,中醫藥治療的臨床療效。研究采用國際通行標準和方法,采用中醫藥治療新冠肺炎,能明顯降低輕癥患者病情轉重率,減少重癥患者的死亡率,恢復期患者的復陽率更低,提示中醫藥在新冠肺炎防治的全過程中均可作為有效干預手段。

    上榜理由:該新聞提出中醫藥的普及應用在新冠肺炎病程的早期、中期、重癥期、恢復期均產生了可靠的療效。研究采用國際通行標準和方法,以翔實的數據說明新冠肺炎是可防、可治的,振奮了國人的精神,為我國抗擊新冠肺炎取得全面勝利提供了中醫智慧。我國中醫學者發表學術論文,科學嚴謹地展現了我國中醫藥研究的規范性與可信度,獲得了國內外同行專家的認可,提升了中醫藥在國際科學界的影響力。

    05

    空氣污染危害健康有新證據

    中國醫學科學院阜外醫院、國家心血管病中心顧東風院士領銜的團隊在《英國醫學雜志》發表文章提出,長期暴露于大氣細顆粒物污染(PM2.5)可顯著增加人群腦卒中及其亞型發病風險。該研究首次報道了我國大陸地區PM2.5長期暴露與腦卒中及其亞型發病風險的關系,為PM2.5污染的慢性健康危害提供了證據,為相關政策制定提供依據。

    這項名為China-PAR的研究,覆蓋全國15省份近12萬居民,最長隨訪時間達23年。研究發現,長期暴露于PM2.5污染可明顯增加國人中風危險,包括缺血性和出血性中風。研究發現,與處于PM2.5較低水平(<54.5μg/m3)環境中的居民相比,長期生活在PM2.5>78.2μg/m3環境中的居民,中風發病風險增加53%,缺血性和出血性中風的發病風險分別增加82%和50%。PM2.5水平每升高10μg/m3,中風、缺血性中風、出血性中風的發病風險分別增加13%、20%和12%。

    上榜理由:細顆粒物嚴重威脅人類健康,與多種疾病發病相關,闡明其與腦卒中的關系對于該類疾病防治具有重要意義。該研究首次報道了我國PM2.5水平和中風危險的關系,為相關環境和健康政策的制定提供了依據。

    06

    無需匹配“通用熊貓血”問世

    浙江大學化學系教授唐??岛驼憬髮W醫學院附屬第二醫院/轉化醫學研究院副教授王本研究團隊聯合,成功研制出“通用熊貓血”,實現了“通用熊貓血”的人工構建和安全輸血。這項成果發表在《科學進展》雜志上。

    研究者通過細胞膜錨定分子,用類磷脂分子復制出一根根“柱子”,錨定在紅細胞膜表面,然后再通過復制細胞膜最外層唾液酸分子的材料,將聚唾液酸—鹽酸酪胺的凝膠網絡均勻地構建在細胞表面,形成穩定的結構。借助這個方法,可將RhD陽性紅細胞批量轉換為RhD陰性紅細胞。

    “通用熊貓血”在小鼠體內實現了安全輸血,具有正常的體內循環時間;同時也在實驗兔體內驗證了RhD抗原的完全掩蔽,且不具備免疫原性。

    上榜理由:人的血型已經被發現有超過30種。在亞洲,只有不到千分之五的人是RhD陰性,被稱為“熊貓血”。因此,血源稀缺一直困擾著“熊貓血”人群。這項研究將RhD陽性的紅細胞“改造”成RhD陰性,為RhD陰性稀有血型的臨床輸血問題給出了新的化學生物學解決方案。

    07

    我國腦起搏器研究漸入佳境

    由清華大學教授李路明帶領的神經調控技術國家工程實驗室團隊,成功研發了神經調控新技術——“AI+腦起搏器”。“AI+腦起搏器”是一款帶有藍牙傳輸心電腦電信號的新型腦起搏器,具有心臟保護、摔倒報警、隱私保護、遠程程控等諸多功能。

    2020年12月8日,由解放軍總醫院海南醫院和首都醫科大學附屬北京天壇醫院聯合開展“方向腦深部電刺激系統”的臨床試驗。此次臨床試驗采用5G技術,由解放軍總醫院海南醫院教授凌至培和北京天壇醫院教授張建國,跨越近3000公里遠程互聯交流完成手術植入。據悉,這也是國內首例方向腦深部電刺激系統的臨床應用。

    相比以往技術,方向腦深部電刺激系統采取了更多刺激觸點(方向性)電極和刺激程序,旨在尋找到更精準的刺激方法,減少刺激帶來的副作用,并節約電能的消耗。

    上榜理由:對于大腦的研究被看作是人類認識自然的“最后疆域”。為推動相關研究,美國、歐洲、日本以及我國先后啟動了“腦計劃”。我國腦起搏器研究的不斷突破,對于科學家開展腦科學研究來說非常重要。

    08

    中國人近30年視力損失增速快

    發表在《柳葉刀·公共衛生》上的一項研究中,由中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心副主任周脈耕和首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心主任王寧利領導的研究團隊,詳細分析了中國1990年至2019年國人視力障礙、失明患病率的原因以及區域分布。

    研究人員利用2019年全球疾病負擔、傷害和風險因素研究(GBD)的數據調查了中國中度和重度視力損害和失明的患病率,并與其他20國集團(G20)國家進行比較。

    結果顯示,2019年,我國中度視力障礙的年齡標準化患病率為2.57%,重度視力為0.25%,失明率為0.48%,均低于全球平均水平。但從1990年到2019年,中國按年齡分類的中度視力障礙患病率上升了12.17%,增速遠高于其他G20國家。全球平均值為1.48%。

    29年間,中國總人口視力損害的主要原因是未矯正屈光不正、白內障和黃斑變性。視力下降的患病率隨年齡增長而增加,視力下降的主要原因因年齡組而異。70歲以下人群中,維生素A缺乏癥、早產兒視網膜病變、腦膜炎等是引發失明的主要原因。70歲以上人群中,白內障則是主要原因。

    上榜理由:視力下降在中國已是一個重要的公共衛生問題,可嚴重影響百姓的生活質量。該研究報告通過翔實的數據,為公共衛生防治政策的制定提供了必要的信息。

    09

    中國向世界分享“方艙”抗疫經驗

    2020年4月2日,國際權威醫學期刊《柳葉刀》在線發表中國醫學科學院北京協和醫學院王辰院士團隊文章。該文章闡述了疫情期間武漢方艙醫院的概念、主要特征和基本功能。

    與居家隔離相比,方艙醫院能更有效地對新冠肺炎患者實施隔離。方艙醫院的分診功能,為醫療衛生體系增加了額外醫療照護層級,提高了有限醫療資源的應用效率和效力。

    文章指出,面臨新冠肺炎疫情的其他國家,可考慮將方艙醫院作為公共衛生應急舉措的一部分。國家在未來大型公共場館的設計和建設標準中,應預設將這些基礎設施改造為方艙醫院的要素,如預留接口和空間,通風體系的設計也需注意防止交叉感染等。如此,有利于提高社會對公共衛生事件的現代應對能力。

    上榜理由:通過發表論文,向國際介紹了我國抗擊新冠肺炎疫情中的創新模式“方艙醫院”,為破除國際社會偏見、傳播我國優秀經驗做出了重要貢獻,從國家政策方面為國際社會貢獻了中國智慧。“方艙醫院”在醫療資源崩塌時發揮重要作用,可有效避免醫療資源擠兌,隔離病人,減少社會恐慌,相關做法被很多國家采納,為全球抗疫貢獻中國智慧。

    10

    結核菌免疫逃逸機制被揭示

    同濟大學附屬上海市肺科醫院教授戈寶學團隊聯合上??萍即髮W教授饒子和院士團隊在《自然》雜志在線發表的最新研究顯示,結核菌中有一種蛋白非常“聰明”,它能利用人體的蛋白分子攻擊自身的免疫系統,從而導致結核病發生。

    研究顯示,結核分枝桿菌的重要毒力因子Rv0222分泌蛋白,只有在被宿主泛素鏈接酶催化,發生泛素化修飾后,才能招募抑炎蛋白分子,阻斷宿主抗結核免疫通路。該研究拓寬了人們對于泛素化系統在感染性疾病調控中的認識。同時研究完整闡述了結核分枝桿菌利用宿主成分抵御宿主攻擊的免疫逃逸機制。

    上榜理由:結核分枝桿菌感染引起的結核病至今還是全球十大死因之一,深入理解結核分枝桿菌的致病機制是解決結核病防控的關鍵。該研究采用了一種創新的、基于功能的篩選,找到了結核菌新的效應蛋白,明確Rv0222可以抑制宿主炎癥反應。為結核菌的免疫功能機制研究提供有效且可行的篩選方案。

    評選過程介紹

    本次醫學科技新聞評選采用數據檢索和專家學者討論評議相結合的方式。

    國內醫學科技新聞部分,對2020年《科學》《自然》《柳葉刀》《新英格蘭醫學雜志》等權威期刊和各??婆琶壳暗钠诳M行檢索,選取《健康報》《光明日報》《科技日報》等20多家國內主流媒體和門戶網站報道過的,以中國學者為主要完成人的醫學科技新聞,共93篇新聞列入備選條目。

    國際醫學科技新聞部分,遴選標準是2020年發表于國際權威期刊的原創性論文,同時采用PlumX綜合指標篩選社交新聞媒體熱度Top100的論文,最后在選出的數千篇文章中,篩選了排名靠前的47項原創研究成果列入備選條目。

    初評環節邀請國家衛生健康委科教司、中國疾病預防控制中心、軍事科學院軍事醫學研究院、北京大學醫學部、中國醫學科學院信息所、中國中醫科學院中藥研究所、中華醫學會、愛思唯爾醫學事務部等機構專業人員參與。終評環節特別邀請國內基礎醫學、臨床醫學、公共衛生、中醫藥、藥學等不同領域的多位知名專家學者擔任評選顧問(名單如下)。

    樊代明空軍軍醫大學西京醫院、中國工程院院士

    徐建國中國疾病預防控制中心、中國工程院院士

    董家鴻北京清華長庚醫院、中國工程院院士

    仝小林中國中醫科學院廣安門醫院、中國科學院院士

    王健偉中國醫學科學院 北京協和醫學院副院校長

    王擁軍首都醫科大學附屬北京天壇醫院院長

    杜冠華中國醫學科學院 北京協和醫學院教授、國際歐亞科學院院士

    崔德華北京大學神經科學研究所教授

    本次評選得到愛思唯爾公司技術支持。

    來源:健康報

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